Что такое ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение

Сердечные болезни стали серьезной проблемой современного общества. Ишемия сердца – патология, часто приводящая к смерти больных. Ей можно успешно противодействовать, только зная о характерных симптомах и методах борьбы с непрятными проявлениями.

Ишемическая болезнь сердца

Классификация

Ишемическая болезнь сердца (ИБС— общепринятое медицинское сокращение названия данного заболевания) – нарушение трудоспособности сердечной мышцы, ведущее к более серьезным патологиям . Неправильный образ жизни, стрессы и болезни, перенесенные человеком — все это «ложится» на сердце, приводя к необратимым последствиям.

Что такое ишемия сердца? Это поражение какого-либо определенного участка миокарда из-за его недостаточного снабжения кислородом, некроз тканей. Кислородная недостаточность возникает вследствие сужения диаметра коронарных артерий, то есть при атеросклерозе.

Медицинская наука классифицирует ишемическую болезнь по времени, в течение которого отмечается кислородное голодание миокарда, и по наличию/отсутствию симптоматики, выделяя такие виды ишемии миокарда:

  • «Немая», иначе говоря, бессимптомная ишемия — форма заболевания, не имеющая внешних проявлений (отсутствуют жалобы и явные признаки).
  • Стенокардия — форма, имеющая две разновидности: стабильную стенокардию напряжения, которая проявляется одышкой, разной болью в груди человека в случае физической нагрузки или какого-либо стресса, курения и употребления алкоголя; и нестабильную, проявляющуюся в виде резких и внезапных приступов, вне зависимости от занятий человека в конкретный момент, прямо свидетельствующую об ухудшении заболевания.
  • Аритмическая форма. Она проявляется нарушениями ритма сердцебиения и часто провоцирует мерцательную аритмию; для этой формы характерно острое возникновение и частый переход в хроническую форму.
  • Инфаркт миокарда — чрезвычайно острая форма сердечной ишемии, когда отмирает некоторый участок миокарда, который не получает кислорода вообще, так как произошла полная закупорка артерии, снабжающей его кровью (отрыв бляшки или образование тромба). Бывает первичным и повторным.
  • Кардиосклероз (ишемия миокарда постинфарктной формы) — отмирание клеток сердца с последующим их замещением рубцовой (соединительной) тканью, приводящей к гипертрофии некоторых участков сердца и деформированию его клапанов. Этот вид ишемической болезни также различают в нескольких разновидностях: диффузный (равномерное замещение некротических клеток сердечной мышцы рубцовой тканью) и очаговый (замещение происходит на конкретном участке), часто являющийся последствием инфаркта.
  • Внезапная смерть сердца — происходит резкая, внезапная остановка сердца, спровоцированная полной закупоркой главной артерии.

В зависимости от места поражения миокарда, выделяют ишемию задней (или передней), нижней стенки сердца человека, а также ишемию левого желудочка.

Что это такое? Это «обескровливание» и кислородное голодание стенок указанной сердечной полости).

Зачастую описанные виды недуга имеют свойство накладываться друг на друга, продуцируя тяжелые осложнения у заболевшего.

Признаки и симптомы

От того, насколько сильно и в какой из существующих форм представлена определенная у человека ишемическая болезнь сердца, симптомы ее могут разниться:

  • При бессимптомной форме данный недуг можно выявить только при клинических исследованиях.
  • При стенокардии напряжения человек ощущает давящую боль в груди (около сердца), а также испытывает одышку при физических нагрузках и ходьбе.
  • При аритмической форме больной страдает одышкой, нарушением ритма сердцебиения.
  • При инфаркте человек чувствует сильнейшую боль в груди и общую слабость, боль не исчезает после приема "Нитроглицерина".

Симптомы ишемии сердца разного патогенеза также будут различаться:

  • Симптомы отсутствуют. Начинается пока незаметный процесс формирования в сосудах бляшек холестерина. Это та стадия, на которой лечение ишемии сердца наиболее эффективно, однако в виду того, что проявление ее не фиксируется, часто эта стадия перетекает в следующую, более тяжелую.
  • Появляются «предвестники» (сахар в крови, гипертония, холестерин). Бляшки холестерина могут сужать просветы сосудов уже наполовину. Часто регистрируется появление сердечной недостаточности.
  • Нарастают и усугубляются симптомы ишемии сердца. Появляются частые боли в груди (различного характера, от резкой и острой – до ноюще-давящей), человек страдает от одышки. Клиническое обследование ясно показывает увеличение полостей сердца и значительное сужение просвета артерий.
  • Заключительная стадия, на которой у больного отмечен застой в легких, резкое усиление сердечной недостаточности, проявление мерцательной аритмии, что может привести к смерти.

ИБСИнфаркт миокарда и, как частое следствие, смерть, может наступить на любой стадии, даже на самой первой.

Также ишемия классифицируется по локализации поражения и имеет следующие признаки:

  • При ишемии задней или передней стенки сердца — разнохарактерные боли в груди, интенсивное потоотделение, резкая общая слабость, падение давления у человека с данным недугом. Однако проявления не слишком заметны, к тому же, синдром ишемии миокарда, локализованный в задней стенке, определить на ЭКГ сложно, требуются дополнительные исследования.
  • При ишемии нижней стенки симптомы не отличаются от указанных выше, основной из них — боль, испытываемая человеком в области сердца.
  • При ишемии левого желудочка клиническая картина скрыта и неоднозначна, недуг диагностируется комплексом исследований, хотя основные симптомы те же: сердечная боль, аритмия, слабость.

Причины патологии

Причины ишемии сердца у людей бывают разными:

  • Атеросклероз — одна из наиболее распространенных причин описываемой болезни. Наше сердце питают две основных артерии, огибающие его по кругу, называемые коронарными, а уже от них отходит множество более мелких сосудов. Соответственно, закупорка какого-либо из них (а это и есть атеросклероз) приведет к тому, что некоторый участок сердца перестает снабжаться кровью, вызывая некроз ткани. Чем больше закупоренный сосуд, тем хуже состояние и прогноз для больного.
  • Неправильное питание — в частности, наиболее частой причиной сужения артериального просвета становится поступаемый в организм с питанием холестерин. Безусловно, его поступление необходимо, поскольку холестерин используется как базис при формировании клеточных оболочек и некоторых иных процессах, однако его избыток и ситуации стресса приводят к отложениям на стенках сосудов, что являет собой большую опасность для взрослого человека.
  • Пагубные привычки — в первую очередь, сюда относятся курение и употребление спиртного. Например, содержащийся в сигаретах никотин увеличивает риск аритмии, углерода оксид затрудняет кислородное питание организма, а все перечисленное — это уже симптомы ишемической болезни сердца.
  • Малая (или наоборот, чрезмерная) физическая активность — оба варианта анормальных нагрузок приводят к увеличению нагрузок на сердце, что может спровоцировать наступление сердечной ишемии.
  • Некоторые заболевания — особенно опасны в этом плане сахарный диабет и ожирение. И высокий уровень глюкозы в крови, наличие избыточного веса дестабилизируют работу сердца и дополнительно «нагружают» его, поэтому являются весьма небезопасными.
  • Психосоциальное состояние — это наиболее малоизученная категория причин, которые, однако, уже признаются медиками. Согласно их мнению, люди, довольные своим социальным статусом и высоко его оценивающие, менее подвержены данной патологии.

Причины ишемической болезни сердца могут скрываться в наследственном факторе. Если ближайшие родственники имеют нездоровый орган – нужно тщательнее следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры.

Лечение ишемической болезни сердца

Методы диагностики ишемической болезни сердца:

  • ЭКГ (электрокардиография), в результате которой выявляется дисфункция сократительной активности сердечной мышцы, нарушения в ритме биения сердца. Этот метод весьма информативен, хотя в некоторых случаях его весомость уменьшается.
  • Общие анализы крови, выявляющие некие патологические процессы, связанные с сердцем, имеющие место у проверяемого человека.
  • Проведение функциональных проб (осуществление физической нагрузки на организм под контролем врача), которое позволяет выявить существующие сердечные патологии на самых ранних стадиях.

Самым эффективным является комплексное диагностирование обратившегося в клинику.

Как лечить ишемическую болезнь сердца? В основном, борются с ней при помощи медикаментов. Показанных препаратов достаточно много, к тому же они часто назначаются в комплексе (для повышения общей эффективности):

  • Антиагреганты — лекарства, снижающие опасность тромбообразования (разжижающие кровь).
  • Антагонисты кальция — препараты, способствующие расширению коронарных сосудов и снижению их кальцификации.
  • Блокаторы (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) — средства, «отвечающие» за нормализацию ритмики биения сердца.
  • Статины— лекарства, «ответственные» за снижение холестерина, содержащегося в крови человека.
  • Нитраты — препараты, в сферу деятельности которых входит предупреждение сердечных приступов.
  • Улучшающие метаболизм миокарда средства.Таблетки для лечения болезней сердца

При ишемии иногда показано оперативное вмешательство: коронарное шунтирование (соединение артерии «в обход» закупоренного участка), ангиопластика (восстановление просвета путем надувания введенного в сосуд баллона).

Кроме лекарств, человеку показано соблюдение диеты (для нормализации уровня холестерина), умеренные физические нагрузки, отказ от сигарет и алкоголя, позитивный настрой, отсутствие стрессов, а также контроль массы тела.

Опасности

После проведения диагностики и выявления ИБС не только заболевших, но и их родных интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить ишемию навсегда.

Ответ не оптимистичный: ишемия не является излечимым недугом, а все применяемые лекарства, в первую очередь, направлены на максимальное торможение ее развития и на облегчение состояния пациента.

Данное заболевание опасно и тем, что оно затрагивает все группы систем и органов, а также может спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому больному предписывается строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций относительно вопроса, как лечить ишемию сердца и какие меры по улучшению состояния принимать.

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца должна включать в себя целый комплекс довольно простых мероприятий, в числе которых:

  • Избавление от вредных привычек (алкоголя, курения).
  • Наблюдение за артериальным давлением (в норме составляющим 120 / 80 и 110 / 70 мм. рт. ст. у здоровых людей).
  • Контроль сахара в организме человека, что существенно упростит и диагностирование ишемической болезни сердца, и лечение.
  • Наблюдение за показателями веса.
  • Правильное питание (меньше жирного, больше овощей, фруктов и иных продуктов, богатых витаминами).
  • Легкие физические нагрузки на организм.
  • Снижение количества стрессовых ситуаций, позитивный настрой.

Каждому стоит помнить, что сердечные недуги очень сложны в лечении, а часто и вовсе не излечиваются до конца. То есть, легко «заработать» ишемическую болезнь сердца, но последствия этого останутся с человеком на весь оставшийся жизненный срок. Описанная для данной болезни сердца профилактика совсем несложная и не занимает много времени.

Автор: Надежда Аносова

Отзывы и комментарии