Особенности развития метаболических изменений в миокарде

«Сердце является наиболее важным органом в теле человека. То место в нём, которое умирает последним, является местом жизни, эпицентром всего, первой точкой, которая живет в зародыше и последней, которая умирает» - Блаватская Е.П.

Метаболические нарушения в миокарде проявляются искажением его основных функций, что можно определить с помощью кардиограммы (благодаря изменению определенных ее участков). Наличие трофических расстройств приводит к изменению сокращения сердца и, как результат, к сниженному кровоснабжению тканей организма.

Что представляют собой метаболические изменения и какие их причины?

Чаще всего нарушения в миокарде метаболического характера являются следствием наличия заболеваний самого сердца. Это можно объяснить уникальностью биохимических реакций в кардиомиоцитах. Пациенту с выявленными нарушениями трофики миокарда обязательно нужна консультация кардиолога.

Среди кардиологических заболеваний в развитии метаболических изменений наиболее весомую роль играют:
  • артериальная гипертензия;Заболевания сердца
  • кардиомиопатия;
  • кардиомиодистрофия;
  • ревматизм;
  • пороки сердца;
  • ИБС.
Но бывают и ситуации, когда причиной подобных изменений является наличие внесердечной патологии. Привести к нарушению трофики миокарда могут :
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • гипо- и авитаминозы;
  • белковый дисбаланс;
  • инфекционные и эндокринные патологии;
Также метаболические изменения в сердечной мышце могут появляться под воздействием:
  • лекарств;
  • ядов;
  • физических факторов (гиперинсоляции, вибрации, переохлаждении);
  • неблагоприятной экологической среды.

Метаболические изменения в миокарде могут встречаться и на ЭКГ здорового человека после занятий спортом или употребления алкоголя. В таких случаях пациенту нужен отдых для восстановления нормального биохимического профиля сердца.

Изменения в сердечной мышце: что происходит на самом деле?

В происходящих в миокарде биохимических процессах принимают участие различные виды биологических субстанций: витамины, ферменты, а также липопротеиды и углеводы. Основная роль в этом обмене отведена электролитам: калию, магнию, кальцию и натрию.

Изменения метаболического характера являются последствием многих причин. В первую очередь, они развиваются при гипоксии (кислородного голодания) кардиомиоцитов (клеток миокарда), возникающей при нарушениях притока и оттока крови в клетках сердца. Недостаточное количество кислорода ведёт к нарушению биохимических процессов и, как следствие, возникает ионный дисбаланс между внутриклеточным и межклеточным пространством. На старте развития патологического процесса наблюдается накопление большого количества молочной кислоты и протонных элементов. Параллельно этому происходит снижение концентрации фосфатов. Внутри клетки повышается уровень натрия, а количество калия и гликогена уменьшается.

Вследствие этих ситуаций нарушается метаболизм не только в клетках сердца, но и во всём организме. В самих же кардиомиоцитах подобный процесс чреват разрушительными патологическими реакциями, вплоть до возникновения некроза.

Последствия 

Основная опасность метаболических изменений в сердце кроется в том, что нарушение обмена в кардиомиоцитах приводит к ионному дисбалансу всего организма со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Для удобства метаболические изменения миокарда классифицируют по основным видам:

  1. Диффузные — развиваются впоследствие воспалительных процессов в сердце. Участки, в которых нарушен обмен веществ, понижают сократительную функцию левого желудочка, а также способствуют возникновению различных нарушений ритма. Кроме того, они имеют влияние на водно-электролитный обмен, что чревато возможной асистолией (остановкой).
  2. Дисметаболические — являются результатом нарушения внутриклеточных биохимических реакций при недооксигенации миокарда из-за снижения его кровоснабжения, в результате чего также снижается сократительная способность сердца.

Промедление с началом лечения или недостаточное корректирование патологических метаболических процессов может привести к необратимым Работа миокардаморфологическим изменениям, которые подразделяются на 2 варианта:

  • в первом исчезает только поперечная исчерченность (вариант микроструктуры клеток) кардиомиоцитов; подобные последствия могут иметь обратимый характер.
  • при втором варианте кроме дегенерации миофибрилл (волокон) происходит апоптоз (разрушение) ядра с последующей смертью клетки и возникновением вокруг неё клеточной инфильтрации (воспаления). Миокард некротизируется (погибает) и замещается соединительной тканью.

Методы коррекции и лечения

От биохимических реакций и процессов, протекающих в кардиомиоцитах, зависит работа всего миокарда. Даже незначительные сбои в этой цепи могут привести к серьезным патологическим изменениям, вплоть до смертельного исхода. Именно поэтому так важно обращение к врачу при появлении первых же симптомов неправильной работы сердца.

Первоочередными задачами для таких больных должны быть:

  • нормализация режима дня;
  • адекватные физические нагрузки;
  • полноценное питание;
  • лечение кариеса;
  • лечение хронических заболеваний

Для медикаментозной терапии применяются 2 категории препаратов:

  • гормоны и препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему) — механизм их действия направлен на регуляцию гормонального баланса и проводимость нервных импульсов;
  • ферментативные средства, витамины, препараты, влияющие на основный обмен – они улучшают внутренний состав и компенсируют энергетическую потребность клеток. Подобные вещества имеют слабую доказательную медицинскую базу (эффективность не подтверждена).

Также в полноценную терапию обязательно должен входить комплекс из витаминов B1, B2, пантотеновой и липоевой кислот. Именно комбинирование этих биодобавок дает максимальный эффект.

Витамины Е и РР назначаются для нейтрализации свободных радикалов, а для улучшения усвоения белка назначают коротким курсом анаболические стероиды.

Панангин и Аспаркам пополняют количество внутриклеточного калия, а настойка женьшеня или элеутерококка позволяют сердцу приспособиться к недостатку питания. Для восстановления нервной регуляции и усиления репаративных процессов в миокарде используют ноотропы.

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Самостоятельная корректировка препаратов или их доз недопустима.

Выводы

Метаболические изменения в миокарде являются наиболее ранними индикаторами наличия патологии в сердце, будь то хронический процесс, или же временные отклонения, как при физической нагрузке. Диагностировать их можно с помощью банальной ЭКГ, а важность этой находки бывает крайне высока. Нарушения процессов метаболизма в сердечной мышце является достаточно опасным состоянием, которое способно привести к инвалидизации пациента. Правильный терапевтический подход и старательное выполнение всех назначений врача позволит не только уменьшить влияния хронических патологий, а и устранить начальные трофические дисфункции без развития серьезных последствий и осложнений, что может качественно повысить уровень жизни пациентов.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД