Причины болей в сердце на фоне общей интоксикации

Заболеваемость простудой или ОРИ очень высока в осенне-весенний период. Первые проявления включают насморк, боль в горле, слабость, гипертермию. Многие не обращают внимания, не воспринимая всерьез всю опасность состояния, и переносят болезнь «на ногах». Но, заметив боль в сердце после температуры, начинают беспокоиться о состоянии своего здоровья, что абсолютно рационально - порой последствия легких респираторные инфекции тяжело сказываются на работоспособности сердца.

Влияние повышения температуры на сердечно-сосудистую систему

Причины болей в сердце на фоне общей интоксикацииПрактически все вирусные и бактериальные инфекции протекают с выраженным интоксикационным синдромом, который включает высокую температуру тела, общую слабость, головную боль, головокружение. На повышение температуры сразу реагирует сердечно-сосудистая система – увеличивается частота сердцебиения (у взрослых на 8-10 уд\мин, у детей – 10-15уд\мин на 1 градус), происходит расширение периферических сосудов, вследствие чего кожа краснеет и становиться более теплой на ощупь. Это нужно для контроля терморегуляции, а именно для увеличения теплоотдачи через кожу. То есть, сочетание температуры и высокого пульса – это защитный механизм нашего организма.

Почему при гипертермии могут возникать боли в сердце?

При повышении температуры и общей интоксикации все органы и системы человека работают в усиленном режиме для обеспечения всех жизненно важных функций. Сердце особенно ярко реагирует на все изменения гомеостаза. Следующие процессы существенно увеличивают нагрузку на миокард:

  • Причины болей в сердце после высокой температурывирусная или бактериальная интоксикация - вызывает увеличение частоты сердечных сокращений;
  • гипертермия, которая меняет реологию крови (увеличивает ее вязкость и густоту);
  • изменение тонуса сосудов при скачках температуры;
  • дисбаланс обмена веществ на фоне изменения физических параметров внутренней среды (Т, давление, пульс)

Все вышеперечисленные факторы могут стать причинами боли в сердце при жаре, поскольку увеличивается нагрузка на орган, который не может получить достаточно питания и кислорода, находясь в состоянии ишемии.

Бывают случаи, когда простудные заболевания протекают без гипертермии, а иногда даже с пониженной температурой (до 35 градусов), но при этом присутствуют остальные типичные симптомы: насморк, головная боль, кашель или боль в горле. Опасным признаком является появления тахикардии при простуде без температуры - подобное явление говорит о сердечной слабости, ишемии миокарда или инфекционных патологиях, способных е вызвать.

Алгоритм обследования пациента, дифференциальная диагностика и дальнейшие действия

Боль в сердце после температурыПри появлении боли в сердце после высокой температуры или во время простуды нужно немедленно обратиться к доктору, ведь это может быть не только признаком интоксикации, но и первым сигналом таких опасных болезней, как миокардит, перикардит, ревматическая лихорадка.

В первую очередь доктор проведет тщательный сбор анамнеза заболевания, выполнит осмотр, назначит обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический профиль (общий белок и его фракции, АСТ, КФК, креатинин, мочевина), электрокардиограмму. При необходимости можно дополнить диагностику проведением эхокардиографии, анализом на выявление антител к стрептококку, рентгеном грудной клетки.

Дифференциальная диагностика:

  1. Острая ревматическая лихорадка – системное заболевание с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А:
  • перенесенная ранее ангина;
  • повышенная температура тела, боль в области сердца, тахикардия, общая слабость;
  • возможно появление артралгий, хореи;
  • аускультативно: наличие патологического шума
  • лабораторная диагностика: увеличении СОЕ, лейкоцитоз, повышенный уровень С-реактивного белка, повышенные титры антистрептолизина-О;
  • Почему болит сердце после простудына ЭКГ: наличие нарушения ритма и проводимости, удлинение интервала Р-Q;
  • на ЭХО-КГ: наличие патологии клапанов сердца.
  1. Миокардит – воспаление мышечной оболочки. Бывает вирусной, бактериальной или грибковой природы. Существуют и варианты болезни без наличия возбудителя: аутоимунный, асептический и токсический варианты. Ведущими симптомами в любом из случаев будут: общая интоксикация, повышение температуры тела, слабость и одышка, боли в области сердца ноющего и пекучего характера. Состояние требует стационарного лечения и длительного амбулаторного наблюдения.
  • жалобы на одышку, боль в области сердца, не связанные с нагрузкой;
  • аускультативно – ослабление тонов, аритмия, уменьшение силы пульсации в области верхушки сердца;
  • лабораторные изменения: увеличение ЛДГ, КФК, АСТ, повышенная СОЭ, С-реактивный белок, лейкоцитоз;
  • на ЭКГ: нарушения ритма в виде тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии, изменения зубца Т;
  • кардиомегалия на рентгене.
  1. Перикардит – воспалительный процесс околосердечной сумки, который часто сопрягается со скоплением жидкости в ее полости. Для патологии характерны несколько признаков, которые помогают ее четко заподозрить и диагностировать. К ним относятся: болевой синдром в нижней части грудины, интенсивность которого меняется при перемене положения тела; шум "хруста" при аускультации сердца; типичное положение больного - поза "молящегося бедуина".
  • провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями;
  • жалобы на слабость, тупую боль за грудиной, что иррадиирует в руки и усиливается в положении лежа;
  • лабораторная диагностика: неспецифические изменения, что характерны для всех воспалительных заболеваний;
  • рентгенография: увеличенная тень сердца, исчезновение талии.

     4. Эндокардит -  воспаление внутренней оболочки, что является довольно редкой ситуацией. Чаще встречается в среде инъекционных наркоманов в связи с постоянным инфицированием внутрисосудистоно пространства. Заболевание вызывает тяжелую интоксикацию, высокие показатели температуры, серьезные нарушения гемодинамики. В план лечения входят антибиотики группы резерва.

Выводы

Любое вирусное или бактериальное заболевание, что сопровождается симптомами интоксикации, требует лечения и соблюдения всех рекомендаций доктора, в том числе придерживаться щадящего режима активности. На фоне повышенной температуры могут появиться нарушения работы сердца, связанные с поражением его мышечной и проводящей системы. Своевременная диагностика и лечение простудных заболеваний предотвращает появление осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Автор: Анна Трофимова

С этим читают

Отзывы и комментарии