Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем?

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Как отличить боль желудочного и сердечного происхождения друг от друга?

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцемОсобенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов органов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела - этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ нарушает метаболизм в мышечных волокнах желудочков сердца, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникает боль.

Основные характеристики кардиалгии:

  • связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
  • характер боли: колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
  • длительность: от 15 минут (стенокардия), до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
  • иррадиация боли в левую лопатку и руку;
  • Связаны ли боли в желудке с проблемами сердцасопутствующие симптомы: одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
  • возникновение аритмий на фоне болевого синдрома: учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
  • не зависит от времени суток и приема пищи;
  • боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) может быть вызвано раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, наличием распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

  • наличие связи с приемом пищи: голодные боли – язвенная болезнь желудка, после приема пищи – гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе;
  • характер боли: при хронических заболеваниях – ноющая, при прободной язве – «кинжальная»;
  • длительность: от 10 минут до нескольких часов и суток;
  • иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчно-выводящих путей – в правое плечо и руку;
  • сопутствующие диспепсические симптомы: тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или проносы);
  • купирование боли производится препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Какие патологические ситуации вызывают иррадиацию сердечной боли в живот и наоборот?

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие заболевания. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при следующих заболеваниях:

  • Отличие желудочной боли и сердечнойинфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, которое сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе;
  • перикардит – воспалительная патология, которая характеризуется накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
  • застойная правожелудочковая недостаточность;
  • миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
  • аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Наиболее распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

  • пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
  • мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
  • заболевания печени и желчно-выводящих путей: опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
  • поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома, характеризуется повышением температуры;
  • панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева) тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии может быть симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить наличие подобной симптоматики ранее и особенностей ее прогрессирования.

При наличии интенсивной боли в области сердца и одышки – необходимо принять таблетку Нитроглицерина, через 5-10 минут - повторить. Отсутствие эффекта в течение 30 минут свидетельствует о возможном инфаркте, поэтому рекомендовано в подобных эпизодах вызывать скорую помощь.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта является поводом для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

С этим читают

Отзывы и комментарии