Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Возрастные изменения в организме женщине в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывают резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% женщин старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезной причиной обращения к врачу являются боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Патологические проявления климактерического синдрома

В развитии женщины, как организма, выделяют несколько периодов:

  • детства (до 12 лет);
  • полового созревания (12-16 лет);
  • репродуктивного возраста (16-45 лет);
  • климакса (45-55 лет).

Период климакса связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины, при физиологическом течении климакса, данный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический климакс характеризуется развитием следующих синдромов:

  1. Вегето-сосудистого. Характеризуется наиболее распространенным симптомом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникает ощущение слабости, головокружения, онемения пальцев.Ощущение жара - это и есть так называемые "приливы"
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, а также кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Характерные признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость;
  4. Эндокринно-обменные нарушения: ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых, и поджелудочной желез.

Кроме того, наблюдаются изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), а также на рентгенографии - снижение плотности костной ткани.

Влияние климактерического синдрома на работу сердечно-сосудистой системы

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриол и эстрадиол) и прогестерона.

Наибольшим влиянием на сердечно-сосудистую систему обладает эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:
  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшают усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначаются понятием «климактерической кардиомиопатии».

Механизм развития невоспалительного заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий: синусовая или пароксизмальная тахикардии (учащенного сердцебиения), атриовентрикулярная блокада;
  • сопутствующие симптомы: шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Боль в сердце как основной признак влияния климакса на сердечно-сосудистую систему

При появлении боли в области сердца, лучше обратиться к кардиологуНаиболее частой причиной обращения к врачу являются боли в сердце у женщин при климаксе.

Болевой синдром при климактерической кардиомиопатии характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой: до 10 припадков на день;
  • локализацией боли: на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего боль связана с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии (Нитроглицерин).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет, необходимо проводить дифференциальную диагностику с приступом стенокардии и инфарктом миокарда.

Клинически, боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длиться до 20 минут и снимается Нитроглицерином.

Вовремя проведенные диагностические мероприятия исключат возникновения болезнейДля исключения других возможных заболеваний, как причины боли, рекомендуется выполнять следующие диагностические мероприятия:

  • регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
  • гормональная панель (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше у мужчин. Однако, после наступления климакса, когда у женщин повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего, появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Данное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности болевом синдроме, женщинам рекомендуется заместительная гормонотерапия, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

С этим читают

Отзывы и комментарии