Причины боли в сердце после кесарева сечения и действия в таком

Все симптомы, связанные с беременностью и родами у женщин, требуют особого внимания, поскольку от нормального течения процесса зависит жизнь и здоровье двух людей. Наиболее частой причиной отягощенного соматического анамнеза беременных является сердечно-сосудистая патология. Гипертоническая или ишемическая болезнь сердца несут опасность для нормального развития ребенка и состояния матери во время родов. Поэтому появление неприятных симптомов со стороны сердца в послеродовой период вызывает настороженность у врачей.

Как проведение кесарева сечения отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы

Демократичные подходы в акушерстве позволяют женщине самой выбирать способ родоразрешения:

  • физиологические – через природные родовые пути;Наркоз
  • путем операции кесарева сечения с использованием наркоза и доступом к полости матки через разрез в нижней трети передней брюшной стенки.

Однако чаще всего оперативное ведение родов проводится женщинам с сопутствующей патологией или отягощенным акушерским анамнезом (большой плод, узкий таз, невынашивание).

Данные факторы способствуют развитию осложнений в послеоперационном периоде.

Одной из причин возникновения послеоперационных болей в области сердца является применение в акушерской практике общей или эпидуральной анестезии.

Для общего наркоза применяются препараты с обезболивающим и релаксирующим эффектом. Данные вещества влияют на работу сердечно-сосудистого, дыхательного и сосудодвигательного центра головного мозга. Оказываемое действие замедляет дыхание, сердцебиение и снижает уровень артериального давления. После выхода из наркоза вследствие резкого подъема давления, повышения нагрузки на сердечную мышцу, возникает относительная недостаточность сердечной мышцы – развивается болевой синдром.

Кроме того, проведение эпидуральной анестезии сопровождается риском высокого торакального блока – местного воздействия анестетика на нервные корешки спинномозговых нервов грудного отдела. После ослабления действия наркоза возвращается чувствительность нервных волокон, отвечающих за иннервацию органов грудной полости, что нередко вызывает неприятные ощущения в области сердца.

Важным элементом воздействия кесаревого сечения на сердечно-сосудистую систему женщины является резкое снижение внутрибрюшного давления. После извлечения плода давление в малом тазу и брюшной полости снижается, и выработанные во время беременности механизмы нарушают приток венозной крови к сердцу.

Почему у пациентки может возникнуть боль в области сердца после кесарева сечения?

Проведение полостной операции с использованием наркозных средств на фоне анемии беременных способствуют обострению симптомов заболеваний, которые сопровождаются болью в области сердца:

  • гипертоническая болезнь;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • опоясывающий герпес;
  • межреберная невралгия.

Изолированное возникновение боли в сердце после кесарева сечения связано со снижением давления на нижнюю полую вену. Во время беременности плод растет и увеличивает размеры матки, которая, растягиваясь, сдавливает сосуды, лежащие позади (брюшная аорта и нижняя полая вена). Вследствие длительного, но незначительного нарушения оттока венозной крови – развивается застой в нижних конечностях с отеком тканей и болях при ходьбе, возникает варикозная болезнь.

После резкого (в течение 2 минут) удаления ребенка из полости матки, давление падает, и кровь в большем количестве поступает в правое предсердие. Усиленная преднагрузка на правые и левые отделы сердца сопровождается относительной недостаточностью венечного кровотока и развитием стенокардических болей. Последние характеризуются:

  • высокой интенсивностью;
  • сдавливающим характером;
  • длительностью до 15 минут;
  • иррадиацией в левую руку, плечо, нижнюю челюсть.

Не стоит считать возникновение таких симптомов нормой, поскольку у здоровой женщины включаются компенсационные механизмы, которые препятствуют резкому повышению кровенаполнения полых вен.

Другой причиной возникнувших после родов болей в области сердца может быть внутреннее кровотечение (при несостоятельности швов на матке или гипотонии). Резкое падение давления из-за кровопотери способствует повышению частоты сердцебиения и вызывает недостаточность кровоснабжения миокарда.

Наблюдения роженицы

Каждая женщина, которая перенесла операцию кесарева сечения, находится под наблюдением в течение 3 дней. В этот период врач оценивает:

  • скорость сокращения матки;
  • состояние послеоперационной раны;
  • количество и характеристики влагалищных выделений (лохий).

При нормальном течении послеоперационного периода женщина выписывается из роддома. В случае отягощенного соматического или акушерского анамнеза и возникнувшей после родов боли в сердце рекомендуется более длительное наблюдение за роженицей в стационаре.

Для постановки диагноза и подбора адекватной терапии врач собирает анамнез жизни пациентки, наличие похожей симптоматики в родственников, сопутствующих заболеваний. Кроме того, проводятся следующие исследования:

  • мониторинг электрокардиограммы;Постановка диагноза
  • измерение артериального давления: резкое повышение при гипертонической болезни или снижение при кровотечении способствуют возникновению болевых ощущений за грудиной;
  • ультразвуковое исследование сердца и органов малого таза (с целью диагностики внутреннего кровотечения или нарушения сократительной функции миокарда);

С целью своевременного восстановления после операции и возвращения к нормальному ритму жизни, роженицам рекомендуются умеренные физические нагрузки с первого дня (прогулки по палате).

Выводы

Возникновение боли в области сердца у женщин после операции кесарева сечения – частый признак обострения сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания. Появление данного симптома требует особенного наблюдения, поскольку у рожениц истощены механизмы компенсации и адаптации после беременности. Пациентки с такими жалобами должны находиться в стационаре роддома под наблюдением специалистов для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

С этим читают

Отзывы и комментарии