Почему возникает боль в сердце после месячных и во время них

Процессы, происходящие в организме женщины, во многом определяются гормональной активностью половых желез. Различные фазы менструального цикла задают общий фон функционирования органов и систем, изменяющийся по мере смещения концентрации эстрогенов и прогестерона. Слабость, головокружение, головные и боли в сердце при месячных – вероятные признаки гормонального дисбаланса в организме, который необходимо отличать от других органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Связь боли в сердце и менструального цикла

Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:

• фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
• лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.

Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.

Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.

Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:

• длительная, более 10 минут;
• сдавливающего характера;
• сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
• учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.

Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.

Что делать при дискомфорте в груди в критические дни

Возникновение интенсивных болей в области сердца в любую фазу менструального цикла – тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи.

При появлении кардиальных болей в первую фазу менструального цикла (первые 15 дней после месячных) исключают развитие ишемической болезни сердца. Наиболее частый провоцирующий фактор при стенокардии напряжения (одна из форм ИБС) – физическая нагрузка. Кардиалгию на фоне гормональных изменений вызывают:

• эмоциональные потрясения;
• острые стрессовые факторы;
• курение;
• прием алкоголя.

Наиболее эффективный метод профилактики возникновения болей – модификация образа жизни и предотвращение ситуаций, вызывающих кардиалгию.

С целью устранения неблагоприятного влияния лабильности нервной системы, спазма гладкой мускулатуры коронарных сосудов применяют:

• нитраты («Нитроглицерин», «Изокет», «Нитросорбид») – препараты, которые купируют приступ стенокардии, восстанавливают адекватный кровоток по венечным сосудам к мышечным волокнам сердца;
• блокаторы кальциевых каналов ( «Амлодипин») – используют для ликвидации спазма сосудов;
• седативные препараты («Экстракт Валерианы», «Глицисед», «Ново-Пассит») – применяют при стрессовой этиологии болевого синдрома;
• кардиопротекторные препараты («Милдронат») – вещества, повышающие стойкость миокарда к дефициту кислорода.

Кроме того, регулярное повторение эпизодов болей в сердце перед грядущими месячными требует детального обследования кардиолога с целью исключения органической патологии. Также рекомендуют лабораторную диагностику концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Выводы

Появление болевого синдрома в области сердца у женщин репродуктивного возраста связано с функциональными колебаниями концентрации эстрогенов в крови во время разных фаз менструального цикла. Периодичное повторение эпизодов кардиалгий свидетельствует о стойких изменениях в половых железах женского организма или сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рекомендована консультация узких специалистов. Лечат болевой синдром после установления диагноза по назначению врача.