Причины и действия при режущей боли в сердце

Когда возникают неприятные ощущения в левой части груди, то очень важно понимать, чем они вызываются. В ряде случаев такое явление может свидетельствовать о разных заболеваниях и проблемах, многие из которых не связаны непосредственно с кардиопатологией. В момент ее появления необходимо обязательно провести все обследования и анализы, чтобы не пропустить инфаркт или другое острое состояние. Именно по этой причине я и хочу посвятить этой теме отдельную статью.

Причины

Как я уже говорила, причины режущей боли за грудиной не обязательно связаны с нарушением деятельности сердца. Основными факторами могут быть:

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы (приступ стенокардии, инфаркт, воспаление перикарда, средней или внутренней оболочки сердца, дистрофия миокарда, аневризма и расслоение аорты, эмболия легочной артерии).
  2. Резкий подъем давления при вегетососудистой дистонии или гипертоническом кризе.
  3. Проблемы с пищеводом и желудком (язва, гастрит, рефлюкс-эзофагит, внутренние ожоги, опухоль, метастазы или повреждение слизистой оболочки инородным телом).
  4. Выраженное вздутие кишечника, когда его петли давят на диафрагму и раздражают органы средостения. Так проявляет себя панкреатит, колит, холецистит. В этом случае чаще локализуется боли под сердцем.
  5. Заболевания легочной системы также могут выступать в роли причины режущей боли слева. Но только в том случае, когда происходит вовлечение плевры, так как сама ткань легкого не имеет нервных окончаний.
  6. Воспаление, нагноение других органов или их поражение опухолевым процессом (медиастенит, мастопатия, рак молочной железы).
  7. Нарушение целостности тканей и органов в результате удара или ушиба, перелом ребер. В этом случае боль наблюдается острая и развивается сразу после повреждения.
  8. Радикулит или остеохондроз в грудном сегменте позвоночника, а также артроз грудинно-реберных сочленений.
  9. Невроз, сопровождающийся множеством жалоб со стороны больного, в том числе и кардиалгией.
Я не советую человеку, который далек от медицины,  разбираться самостоятельно и делать выводы о характере боли. Только опытный специалист может определить истинную причину, а иногда для этого требуются дополнительные исследования.

Как определить, что источник боли — сердце

Боль в районе сердца режущего характера при кардиологической патологии можно отличить на стадии внимательного изучения анамнеза и симптомов. Для этого следует выяснить провоцирующие факторы, длительность, сопутствующие признаки, наличие хронических болезней и проблем ранее.

  1. Провоцирующий фактор. Сердечные болезни возникают в результате стресса или физической нагрузки, снижаются или проходят после отдыха (кроме воспалений и инфаркта). Резкий поворот, подъем тяжестей может указывать на ущемление нервов при остеохондрозе. Боли при плеврите возникают при вдохе.
  2. Длительность боли при ишемии сердечной мышцы продолжается до 15-20 минут. При ряде других заболеваний она может длиться долго, усиливаться или затихать со временем.
  3. Стенокардия снимается приемом «Нитроглицерина». При проблеме опорно-двигательного аппарата облегчение достигается путем использования нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
  4. Сердечную боль отличает типичная иррадиация (в левую руку, под лопатку). Если болевые ощущения и отдают в спину, то можно предположить острый панкреатит. Опоясывающая резь характерна для межреберной невралгии и поражения герпесом.
  5. Кроме основного симптома следует обратить внимание на другие признаки. Если развивается легочная патология, то у пациента отмечаются учащение частоты дыхания, повышение температуры, сухой или влажный кашель. Для кардиальных проблем характерно побледнение кожи, посинение носогубного треугольника, аритмия, скачок или резкое снижение давления. Нарушение пищеварения сопровождается запором, тошнотой, рвотой, налетом на языке.

Иррадиация болей в сердце

При поступлении больного, который жалуется на острые боли режущего характера в области сердца, я стараюсь максимально объективно оценить его жалобы и выявить причины такого состояния. Это позволяет быстро установить диагноз и начать лечение. Если отмечается кардиалгия, которая возникает внезапно, сопровождается сильным страхом, выраженной одышкой, а пациент описывает ее красочно и многословно, то я предполагаю невроз. Но и в этом случае следует исключить острое состояние и сделать ЭКГ.

Оказание помощи

Когда у пациента отмечается режущая сильная боль в сердце, важно оказать правильную помощь, чтобы не навредить ему. С этой целью до приезда врача нужно сделать следующее:

  • постараться успокоить, предложить «Корвалол» или «Валидол», если больной находится в возбужденном состоянии;
  • усадить на стул или положить на ровную поверхность с высоким изголовьем;
  • если резкая боль застала человека в помещении, следует открыть окно и дать доступ свежему воздуху;
  • расстегнуть на груди пуговицы, воротник, ослабить галстук;
  • измерить давление;
  • положить под язык «Нитроглицерин»;
  • дать таблетку «Аспирина», если после двукратного приема нитрата состояние пациента не улучшилось.

Причины болезненности могут быть разными. Но лучше будет предположить сердечный приступ и действовать по предложенной схеме. Почему это важно? Согласно данным статистики, именно в результате инфаркта чаще всего наступает летальный исход. Правильно оказанная помощь может спасти жизнь человеку.

Совет специалиста

При появлении режущей боли в области сердца следует внимательно отнестись к своему состоянию и постараться вспомнить, что предшествовало ее появлению. Это поможет специалисту быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если она становится сильной или слишком часто возникает, нужно успокоиться и прекратить любой вид деятельности, после чего принять положение, при котором наступает хотя бы незначительное облегчение.

Случай из практики

На прием пришел пациент, который жаловался на режущие боли в сердце. В результате опроса выяснилось, что они появились недавно и внезапно, сразу после физической нагрузки. Таблетки не принимал, состояние ухудшается в конце трудового дня. Осмотр особых изменений не показал, на кардиограмме отклонений не было.

При дополнительном опросе выяснилось, что боль в сердце усиливается при вдохе, и практически не наблюдается в утренние часы. После обследования при помощи МРТ грудного сегмента позвоночника определились грыжевые образования.Пациент был направлен на консультацию и лечение к неврологу и вертебрологу.

А приходилось ли вам сталкиваться с режущими болями за грудиной? Поделитесь своим опытом в комментариях.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля
Филипп Григорьевич Кузьменко

Ф.Г. Кузьменко, Ассистент кафедры СПБГПМУ, врач-кардиолог.

Что делать при боли в сердце?

"Если у вас что-то кольнуло в левой половине груди и отпустило, особенно при изменении положении тела, то, скорее всего, это не сердце".

Читать полностью >>

Сопутствующие симптомы

(отсортированы от самых частых до самых редких)

ChatBot Image
Ольга Анатольевна
Врач-консультант портала Cardiograf
-